​Успешное грудное вскармливание

Успешное грудное вскармливание

Кормим на отлично.
Хватает ли ребенку молока? Что делать, чтобы молочка было достаточно? Как повысить лактацию? Как совместить грудное вскармливание и работу? Можно ли вернуть молоко?
Все это типичные вопросы молодых матерей. Есть несколько правил, которые помогут кормить малыша долго и без проблем.


В нашей стране пока что в новинку термин «организация грудного вскармливания». И, несмотря на то, что в России действует программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания, многие мамы перестают кормить грудью еще на первом году жизни ребенка, ссылаясь на нехватку молока или другие трудности.
Врачи-эндокринологи утверждают, что не более 2,5% женщин действительно имеют нарушения гормонального баланса, приводящие к недостаточной выработке молока. Однако количество мам, которые обращаются за помощью по повышению лактации, значительно выше.
В чем же дело? К сожалению, не все мамы знают, как кормить малыша правильно, чтобы лактация продолжалась не менее полутора лет.

Врачи и медсестры, к которым мамочка может обратиться за поддержкой, тоже не всегда достаточно компетентны в этом вопросе. Иногда бывает и так, что молока ребенку вполне хватает, но мама беспокоится.





Золотые правила.
Для успешной лактации малыша прикладывают к груди сразу после родов. Благодаря активным сосательным движениям ребенка в организме женщины начинает вырабатываться окситоцин, гормон, помогающий предотвратить послеродовое кровотечение и способствующий эффективному отделению плаценты, и пролактин, отвечающий за количество молока. Первое кормление не следует прерывать до тех пор, пока малыш сам не отпустит грудь.

Очень хорошо, когда мама сразу следит за правильным прикладыванием к груди, ведь это залог здоровья, стабильной лактации и удовольствия от кормления для обеих сторон. Малыш не должен причинять маме дискомфорт во время сосания. Кроха должен захватывать достаточно большую часть ареолы, его ротик раскрыт широко, и мама прикладывает его к груди, так чтобы подбородок и кончик носика касались груди. Во время кормления губки малыша вывернуты, может даже виднеться язычок.

В первые дни новорожденный кроха может в буквальном смысле «висеть на груди», посасывая её почти всю ночь, и часто прикладываясь днем. Но есть и такие малыши, которые «просыпают» кормления, не просят грудь достаточно активно. И хотя сейчас кормления по режиму остались в прошлом, в таком случае маме могут помочь часы. Большинство недавно родивших женщин ощущает приливы молока каждые 1,5-2 часа. Днем мама прикладывает малыша сразу, как только ощущает прилив (необязательно будить ребенка, можно предложить грудь во сне) или по прошествии 2 часов после последнего кормления. Ночью перерыв между кормлениями ребенка первых месяцев жизни составляет 3-4 часа.

Максимальная выработка пролактина в организме матери происходит с 3 до 8 утра, но пролактин вырабатывается только в ответ на стимуляцию груди. Поэтому в эти часы должно быть не менее 2 длительных прикладываний. Как правило, биологические часы подсказывают малышу, и как раз в этот период он сосет особенно часто и интенсивно. Если же этого не происходит, то мама должна сама проявить инициативу и покормить спящего ребенка.

Для полноценной лактации необходимо, чтобы малыш прикладывался к груди не менее 12-14 раз в день. Новорожденный может прикладываться к груди до 20 раз в сутки. Ему нужна грудь не только как источник еды и питья, но и для успокоения, засыпания, расслабления. В течение первого полугодия малыш кормится строго по требованию, получая грудь в ответ на любой дискомфорт. Мама не забывает и сама предлагать грудь, когда ей это удобно, формируя ритм, который позволяет ей совмещать полноценную заботу о малыше и домашние дела. Длительность кормления на первом году жизни не ограничивается.

Мама не должна часто менять грудь. Малыш, пососав 15 минут, может отдохнуть полчасика, а потом закончить кормление. В таком случае мама дает ему ту же грудь. Дело в том, что первым малыш получает жидкое молоко, которое является больше питьем, чем едой. Более жирное, высококалорийное заднее молоко отцеживается сложнее. Но именно в нем содержаться основные питательные вещества и ферменты. Малыш должен привыкнуть к добыванию этого молочка. Для этого мама не кормит его из другой груди прежде, чем он полностью опорожнит первую. Как правило, на это нужно около полутора часов. Слишком частая смена груди приводит к тому, что малыш только пьет, а не ест, и не получает пищу для выработки бифидо- и лактобактерий.

Важное правило полноценной лактации – в ответ на свои просьбы о прикладывании малыш получает грудь, и только грудь. Недопустимо применять бутылочку с соской или пустышку. Несмотря на то, что это правило, входящее в программу ВОЗ-ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания, декларируется большинством неонатологов и педиатров, к сожалению, соска-пустышка до сих пор является одним из атрибутов младенчества.

За выделение молока из груди отвечает окситоцин. Если женщина напряжена, нервничает, беспокоится, то выделение молока будет затруднено. Потому перед кормлением и во время него маме нужны спокойная обстановка, расслабление и уверенный, позитивный настрой. В случае длительной стрессовой ситуации маме нужны профилактические меры для достижения спокойного состояния: ванна, массаж, теплое питье. Но самое главное – это возможность отбросить страхи и сосредоточится на малыше. Даже его нежное прикосновение и милое посапывание подпитывают выработку окситоцина.

Некоторые мамы торопятся начать сцеживания для создания так называемого «банка молока». Однако начинать сцеживаться, если мама вскоре хочет выйти на работу, нужно только после установления стабильной лактации (как правило, это происходит через 2-3 месяца после родов). При этом нужно учитывать, возраст малыша и время, которое он будет проводить без мамы. Если крохе уже больше полугода, и мама уходит на 3-4 часа, то, конечно, необходимости в сцеженном молоке нет. Малыш старше года может обходиться без грудного молока в течение полного рабочего дня.

По рекомендациям врачей-педиатров и детских гастроэнтерологов, до 6 месяцев ребенку не нужна никакая другая пища или питье, кроме грудного молока. К счастью, сейчас эта мысль уже не подвергается сомнению. Однако в продаже есть множество чаев, каш, пюре и т. д., допаивать и докармливать которыми производители предлагают уже с 4-5 мес. Пусть вас не смущают красивые этикетки. Относитесь к этим продуктам, как к питанию отказных детей, вынужденно находящихся на искусственном вскармливании и поэтому нуждающихся в дополнительном питании. Ваш грудничок получает самую сбалансированную и богатую пищу, и до года не нуждается в большом объеме прикорма (однако с 6-7 месяцев он будет получать небольшие кусочки Вашей еды для ознакомления, развития навыков жевания и глотания).